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患者為什么不承認自己有病?

  不承認自己是絕大多數精神病人的共同特點。精神病人對自身精神狀態的認識能力叫做自知力,又稱內省力。它是判斷病情好壞、程度輕重的一個重要標志,請家屬務必加以重視。自知力隨病情的輕重而變化,這種變化包括三個階段

  起病早期,有些患者尚能認識到自己的精神狀態同以前不一樣了,會感到奇怪,有的患者也可能來醫院看病。此時,病情還比較輕,治療也比較容易,但也不能因此就放松警惕,認為患者具有自知力,就不是重性精神病,而耽誤了治療。發現了精神狀態有變化,還是要遲早來醫院咨詢。

  到病情發展嚴重時,患者便完全不承認有病,堅決拒絕就診服藥。此時,家屬便處于左右為難的境地,又想抓緊給患者治療,卻又說服不了患者。對此,一般采用的方法是:一勸、二騙、三強制。勸說的效果甚微,可以找個其它的借口誘騙患者來醫院,再請醫務人員幫助。若實在不行,就只好強迫患者住院了。這也是不昨已而為之。請家屬切記:如果肯定患者處于精神病狀態,唯一的、也是最有效的方法就是使患者盡快接受精神藥物治療。此時,態度一定要堅決,要不惜代價,切不可瞻前顧后,疑慮重重,否則患者的病情就會愈演愈烈、不可收拾。

  經過急性期治療,精神癥狀一般都能得到控制。在疾病的恢復期,自知力開始緩慢恢復,恢復的進程一般為:對病態思維從堅信到懷疑,再到承認自己的想法不符合事實,最后才認識到這是精神病的表現,需要治療。也只有到了這一步,患者的自知力才算是完整。

  自知力的恢復與精神癥狀的消失有時可以不同步。多數患者是癥狀消失在先,自知力恢復在后,但也有少數患者,特別是有些病程較長的患者,他們能夠意識到精神癥狀的出現,甚至可以不受癥狀的影響,正常地生活和工作。比如,有的患者存在頑固性幻聽,長期聽到耳邊有聲音同他講話。漸漸地,患者適應了這種聲音,并且學會了如何區分什么是虛幻的聲音,什么是現實的聲音,意識到了這是一種精神病的表現,因而在接受治療的同時,可以不受幻聽干擾地生活。在這種情況下,口才的自知力雖然很完整,但精神癥狀依然很活躍。因此,不能單純根據自知力已經恢復,就斷言精神病已經好了。


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